Home Health Dr Myriam Ensling:Unintended malnutrition guard Part 6

Dr Myriam Ensling:Unintended malnutrition guard Part 6

In my practice, I see many patients who try to lose weight yet they malnourish themselves or they continue to have all complications of obesity despite the fact that they are able to reach normal or low weight with diet and exercise. Excess of carbohydrates, diets based on processed foods, vegan diets with lack of animal proteins and vitamins are some of the most common mistakes people make when dieting on their own.
This is what you need to know about Vitamin B12 and Folate or Vitamin B 9 when you plan your diet, as always, the information is a summary of recommendations from recognized authorities.
Vitamin B12 and Folate or Folic Acid (also called vitamin B9)
These vitamins are usually considered together and they are required to have normal blood values and neurologic function. They are both water soluble and therefore they do not accumulate in our body and need to be consumed daily. Gastric acid is required for liberation of this vitamins form food sources
Function:
Both vitamins play a critical role on DNA synthesis which keeps our cells alive and healthy. Also crucial in neurologic function and red blood cell production.
Sources:
Folic acid; raw/unprocessed green leafy vegetables: spinach (note: cooking spinach destroys folic acid)
Vitamin B12: Eggs, beef, milk and dairy products, organ meats: animal liver and kidneys, clams included broth of boiled clams, sardines, tuna, trout, and salmon. Fortified Cereals, Fortified Nutritional Yeast, Fortified nondairy milk (Note: Cereals, nutritional yeast, and nondairy milk MUST be Fortified with vitamin B12 otherwise would not have this vitamin).
Deficiency Symptoms:
Skin: Dark skin, vitiligo (white skin patches)
Gastrointestinal: tongue inflammation, jaundice
Blood: anemia, low platelets (tendency to bleed)
Nervous system/Psychiatric: Nerve inflammation (pain and numbness), forgetfulness, irritability, inability to concentrate, weakness
Risk factors for deficiency:
1- Inadequate intake: vegan diets including breast fed children of vegan mothers
2-Prolonged use of certain medications: metformin (Glucophage), anti-histamins and antacids as (Prilosec/Nexium).
3- Diseases of the stomach with low gastric acid
4- Diseases of the pancreas: chronic pancreatitis
5- Diseases of the intestine that prevent absorption (people with gastric bypass surgery). Crohn’s disease, intestinal infection by parasites, alcohol abuse.

We will discuss the treatment of vitamin B12 and folate deficiency, in our next article
Source: American Family physician 2011 Jun 15;83 (12): 1425-1430, Healthline newsletter. Other scientific sources.





Guardia de desnutrición involuntaria, Parte 6

En mi práctica, veo muchos pacientes que tratan de perder peso pero se desnutren o continúan teniendo todas las complicaciones de la obesidad a pesar de que pueden alcanzar un peso normal o bajo con dieta y ejercicio. El exceso de carbohidratos, dietas basadas en alimentos procesados, dietas veganas con falta de proteínas animales y vitaminas son algunos de los errores más comunes que las personas cometen cuando hacen dieta por sí mismos.
Esto es lo que necesitas saber sobre la vitamina B12 y el folato o vitamina B9 cuando planees tu dieta; como siempre, la información es un resumen de las recomendaciones de autoridades reconocidas.

Vitamina B12 y folato o ácido fólico (también llamado vitamina B9)
Estas vitaminas van juntas y son requeridas para tener valores sanguíneos y funciones neurológicas normales. Ambas son solubles al agua y por lo tanto no se acumulan en nuestro cuerpo y necesitan ser consumidas diarias. Se requiere ácido gástrico para la liberación de estas vitaminas de fuentes de alimentos.
Función:
Ambas vitaminas juegan un rol crítico en la síntesis del ADN que mantiene nuestras células vivas y saludables. También son cruciales en las funciones neurológicas y la producción de glóbulos rojos.
Fuentes:
Ácido fólico: verduras de hoja verde crudas o sin procesar: espinacas (nota: cocinar espinacas destruye el ácido fólico).
Vitamina B12: Huevos, carne, leche y productos lácteos, carnes de órganos: hígado animal y riñones, almejas incluyendo caldo de almejas cocidas, sardinas, atún, trucha y salmón. Cereales fortificados, levadura nutricional fortificada, leche no láctea fortificada (Nota: los cereales, la levadura nutricional y la leche no láctea DEBEN enriquecerse con vitamina B12; de lo contrario, no tendrían esta vitamina).
Síntomas de deficiencia:
Piel: piel oscura, vitíligo (manchas blancas en la piel).
Gastrointestinal: inflamación de la lengua, ictericia.
Sangre: anemia, plaquetas bajas (tendencia a sangrar).
Sistema nervios/psiquiátrico: inflamación de los nervios (dolor y entumecimiento), olvido, irritabilidad, incapacidad para concentrarse, debilidad.
Factores de riesgo para deficiencia:
Ingesta inadecuada: dietas veganas, incluyendo los niños alimentados con leche materna de madres veganas.
Uso prolongado de ciertos medicamentos: metformina (Glucophage), antihistamínicos y antiácidos como (Prilosec/Nexium).
Enfermedades del estómago con ácido gástrico bajo.
Enfermedades del páncreas: pancreatitis crónica.
Enfermedades del intestino que impiden la absorción (personas con cirugía de bypass gástrico), enfermedad de Crohn, infección intestinal por parásitos, abuso de alcohol.
Discutiremos el tratamiento de vitamina B12 y la deficiencia de folato en nuestro próximo artículo.

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